Aspirina e prevenção de infarto: quando o AAS é indicado e quando pode ser perigoso

Afinal, o que o AAS faz no corpo?

Um dos principais efeitos do AAS é sua função antiplaquetária, ou seja, ele impede que as plaquetas se unam para formar trombos dentro dos vasos sanguíneos. Isso é importante porque a principal causa de infarto do miocárdio e AVC isquêmico é a formação de um trombo (coágulo) sobre uma placa de gordura dentro das artérias.

Por muito tempo, acreditava-se que tomar AAS poderia ser usado como prevenção em quem nunca teve infarto ou AVC. Mas estudos recentes mostraram que os riscos podem superar os benefícios, especialmente devido ao aumento do risco de sangramentos graves.

Quando o AAS é realmente necessário?

Hoje, as recomendações do uso do AAS são apenas para pacientes que já tiveram um evento cardiovascular, pois nesses casos, os benefícios superam os riscos. Isso inclui:
✅ Pacientes que já tiveram um infarto do miocárdio
✅ Pessoas com histórico de AVC isquêmico ou ataque isquêmico transitório (AIT)
✅ Pacientes que não infartaram, nem tiveram AVC, mas tem "placas de gordura" (doença aterosclertótica) importantes.
✅ Pacientes que passaram por angioplastia com colocação da "famosa molinha" (stent) ou cirurgia de revascularização (pontes de safena/mamária)

Se você já colocou um stent, preste atenção: Quando um stent é implantado dentro da artéria, ele funciona como uma "malha metálica" para manter o vaso aberto. No entanto, nas primeiras semanas ou meses, o corpo pode reconhecer esse material como um "corpo estranho" e tentar formar um trombo dentro do stent — o que pode levar a uma trombose do stent, uma complicação gravíssima.

❌ A trombose de stent pode causar um infarto fulminante e tem alta taxa de mortalidade.

Para evitar isso, os pacientes que colocam stent devem usar uma combinação de dois medicamentos que inibem a formação de coágulos. AAS (dose baixa, 81-100 mg/dia) por tempo indefinido Clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor por pelo menos 6 a 12 meses, dependendo do tipo de stent e do risco de sangramento, interromper esses medicamentos por conta própria pode ser fatal. Por isso, se você tem um stent, nunca pare o AAS sem orientação médica!

Quais são os perigos da automedicação com AAS ?

Muita gente vê o AAS como um remédio inofensivo, mas seu uso inadequado pode trazer complicações graves:
-Sangramentos gastrointestinais – pode causar gastrite e erosões na parede do estômago e intestino, levando ao desenvolvimento de úlceras e hemorragias.
- Aumento do risco de AVC hemorrágico – Se um vaso cerebral se rompe, o sangramento pode ser fatal.
- Reações alérgicas graves
– Algumas pessoas podem desenvolver broncoespasmos ou choque anafilático.

Por isso, tomar AAS sem recomendação médica pode ser um grande erro!

Conclusão: O AAS não deve ser usado como prevenção para todo mundo, muito menos usado só quando tiver dor no peito. Ele é essencial para quem já teve um infarto, AVC ou colocou um stent, mas não deve ser tomado sem recomendação médica. A verdadeira prevenção do infarto está no controle dos fatores de risco.

Se você tem dúvidas sobre sua saúde, não tome decisões sozinho! Agende uma consulta para entender quais medidas realmente protegem seu coração.

Dr. Rodrigo Sguario
Cardiologista – Insuficiência Cardíaca & Transplante Cardíaco
CRM-SP 211484 | RQE 124370
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