Hipertensão Arterial
Diagnóstico, controle e acompanhamento da pressão arterial com foco em prevenção de complicações.
O que é?
A hipertensão arterial sistêmica é definida por níveis pressóricos persistentemente elevados, geralmente ≥ 140/90 mmHg em consultório, confirmados por medidas repetidas ou métodos fora do consultório (MAPA ou MRPA).
Do ponto de vista fisiopatológico, resulta de aumento da resistência vascular periférica e alterações estruturais da parede arterial, associadas à ativação neuro-hormonal (sistema renina-angiotensina-aldosterona e sistema nervoso simpático).
A elevação crônica da pressão promove remodelamento vascular, hipertrofia ventricular esquerda e dano progressivo de órgãos-alvo.
Sintomas e Sinais
A maioria dos pacientes é assintomática por longos períodos.
Quando presentes, não são específicos e podem incluir:
cefaleia
tontura
palpitações
dispneia aos esforços
A ausência de sintomas não exclui lesão de órgãos-alvo.
Tratamentos
Diagnóstico
O diagnóstico deve ser confirmado por:
Medidas repetidas em consultório
ouMAPA 24h
ouMRPA
Esses métodos permitem identificar hipertensão mascarada e hipertensão do avental branco.
Tratamento
O objetivo do tratamento é reduzir mortalidade cardiovascular e não apenas normalizar números pressóricos.
Inclui:
Medidas não farmacológicas
restrição de sódio (< 2 g/dia de sódio)
perda de peso
exercício aeróbico regular
redução de álcool
cessação do tabagismo
Tratamento farmacológico
Primeira linha:
IECA ou BRA
Bloqueador de canal de cálcio
Diurético tiazídico
A maioria dos pacientes necessita terapia combinada.
Meta pressórica usual: <130/80 mmHg na maioria dos pacientes de alto risco.
Prevenção e Cuidados
Complicações associadas
A hipertensão é o principal fator causal de:
Doença arterial coronariana e infarto do miocárdio
Acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico
Insuficiência cardíaca (especialmente com fração de ejeção preservada)
Doença renal crônica
Fibrilação atrial
Doença arterial periférica
O risco cardiovascular aumenta de forma contínua a partir de níveis ≥115/75 mmHg.
Prevenção
Controle do peso, atividade física regular, dieta DASH e redução do sal reduzem incidência de hipertensão e eventos cardiovasculares.
Precisa de avaliação?
Agende uma consulta para avaliação e tratamento adequado.
Atendimento presencial na Av. Paulista e Telemedicina para todo Brasil.
Artigos Relacionados
Leia nossos conteúdos aprofundados sobre hipertensão arterial e mantenha-se informado.
Pressão arterial normal: Qual a nova definção, o que mudou e quando você deve investigar
Você mede a pressão em casa, no trabalho ou no consultório e o número aparece: 118×76, 120×80, 122×78. O comentário vem quase automático: “Tá ótimo, é 12 por 8.” Mas, nos últimos tempos, muita gente começou a ouvir algo diferente: “Sabia que 12 por 8 agora não é mais considerado totalmente normal?” Isso gera confusão, insegurança e até medo. Afinal, o que realmente mudou? E o que isso significa para o seu coração?
Ler artigo completo
Pressão alta na gravidez: o que você precisa saber e quando investigar
A pressão alta na gravidez parece apenas um problema temporário, mas será que os riscos desaparecem depois do parto? Muitas mulheres acreditam o problema passou, mas a ciência mostra que a história não acaba aí.
Ler artigo completo
Pressão 200×100 ou 150×90: qual oferece mais risco ao seu coração?
Você mede a pressão num dia particularmente estressante, ou sente aquela dorzinha de cabeça e, de repente, o visor marca 190×100. O susto é imediato: “É um AVC!”. Mas e aquele 150×90 que aparece com frequência, não te assusta?
Ler artigo completo